一般来说胆红素正常参考值是这样的，总胆红素为：1.71～17.1μmol/L，直接胆红素]0～3.42μmol/L，间接胆红素0～13.68μmol/L。如果超出这个范围的话，就属偏高现象了。

如果胆红素偏高的话，多是有疾病引起的，最常见的就是一些肝脏疾病，如患者急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等都可能有黄疸出现;血清胆红素确是肝功试验中的一项重要指标，红细胞的寿命只有120天，衰老的红细胞释放出血红蛋白，血红蛋白经肝细胞分解成游离的胆红素，与检查的试剂只能发生间接反应，所以叫做间接胆红素;间接胆红素在肝细胞内经过代谢成为水溶性的胆红素，能与检查的试剂直接反应，所以叫做直接胆红素;这两种胆红素加在一起，就是总胆红素。

可能引起胆红素高的原因除了以上，还有：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等。这种情况就要及时检查了。不同的疾病(肝病或非肝病)血清中会检出不同的胆红素，从检出不同的胆红素就可以区别不同的疾病，所以先要记住这两种胆红素的不同。

胆红素升高就是黄疸吗?

值得注意的是，胆红素升高到85μmol/ml出现眼珠发黄。再高的话，可能会有生命危险，轻微的胆红素升高不会出现黄疸。你看到的眼珠发黄只在眼睛的两边，那是脂肪垫，眼科叫做翼状乳肉，翻起眼珠上下一定是白的。门诊常有患者说自己脸黄其实是脸色不好、不是真正的“黄”。

胆红素升高只能是肝脏疾病吗?

红细胞的功能是携带氧气，数量很多，自然寿命大约120天，每天衰老的红细胞占比很低，释放的血红蛋白由肝细胞转化为间接胆红素。溶血性疾病有大量红细胞破坏，释放大量血红蛋白，超过肝细胞的代谢能力，血液中的间接胆红素升高，明显的就是溶血性黄疸。婴儿出生后都会发生黄疸，这是因为在妈妈肚子里氧气不足，需要有非常多的红细胞才能争取到足够的氧气，出生后呼吸大气就不需要那么多的红细胞，多余的被溶解掉，这叫做生理性的溶血性黄疸。如果是溶血性疾病(如蚕豆病)，间接胆红素明显增高甚至出现黄疸和贫血，须去血液科就诊。

直接胆红素是胆汁的成分，如果胆管中有胆石阻塞，胆汁分泌不畅就会返流入血，血液中直接胆红素升高，明显的就是阻塞性黄疸，须去肝胆外科就诊。

肝病是哪一种胆红素升高?

血清转氨酶升高是肝炎的特征，转氨酶升高标志肝细胞的炎症破坏。肝细胞有炎症破坏，当然对间接胆红素的摄取和代谢、对直接胆红素的分泌都会受到影响，就是说从间接胆红素摄取进入肝细胞、变成直接胆红素，再把直接胆红素排出肝细胞，每个环节的功能都会降低。血液中同时有间接和直接胆红素升高，如果出现黄疸，就叫做肝细胞性黄疸。肝细胞性黄疸在肝炎活动期发生。

胆红素偏高是黄疸的表面

1、当肝细胞受到损伤时，或者是胆红素无法正常的转化成胆汁，或是因肝细胞肿胀，使肝内胆道受阻，会引起直接胆红素的偏高，最终造成肝细胞性黄疸的产生。

2、如果患者的红细胞破坏过多，就会造成间接胆红素偏高。当肝脏不能把它完全转化成直接胆红素，就会引起溶血性黄疸的产生。

3、胆红素是血液中红血球的血红素代谢后的废弃物，若是总胆红素过高时，预示肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息。当患者是急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎时会造成直接胆红素和间接胆红素的同时偏高，从而导致总胆红素的偏高。因此，总胆红素高给人们带来的危害可能是阻塞性黄疸、淤胆型黄疸等。

胆红素的检查出了包括直接胆红素和间接胆红素之外，还有总胆红素。如果直接胆红素和间接胆红素中的任何一个过高，都会引起总胆红素的偏高。如果，乙肝患者出现胆红素高，都是乙肝肝炎发展到了很严重的情况，这个时候必须要治疗。

胆红素高需要注意什么?

当出现胆红素偏高除了检查病因对症处理外，平时饮食上也是需要注意的，一般是要少吃油腻胆固醇含量的食物，如：肥肉、蛋黄、动物内脏、猪蹄等。还有要忌饮酒，忌过多甜食。要注意休息。

你的血液胆红素增高是什么原因呢?

血清总胆红素偏高十几个μmol/ml，不能叫做“黄疸”。转氨酶没有同时增高，也不是“肝功异常”。有两种情况：

在慢性乙肝病毒携带、主要是肝炎后的非活动性携带，肝细胞对胆红素代谢的个别环节还有轻微的功能缺陷，不是病情发展的预期因素，也不影响健康。

所谓的“体质性胆红素增高”，相当广泛存在，国内还没有统计数据，个别西方国家报告占人口的7%，是一种未被充分理解的个体差异，可能与遗传相关。

上述两种不是肝病的胆红素偏高，偏高的幅度常有波动，与休息有关，只是这一胆红素偏高，可以承受任何劳累。

你的尿黄又是什么原因呢?

胆汁进入肠腔，直接胆红素也在其中，由结肠中的细菌酶将其水解为间接胆红素，而后将其变为粪胆原，所以排出的粪是黄的，如果粪是白的，那可能阻塞性黄疸。

少量粪胆原由小肠吸收，进入肝脏与间接胆红素一起，经肝细胞代谢后由肾脏排出，所以尿液也有淡淡的黄色。尿色的深浅要看尿液的浓度，如晨尿、夏天的尿液比较黄，尿常规检查尿胆原(-)、(±)或(1+)都是正常的，如果≥(2+)是黄疸患者。

从粪便排出称为粪胆原，从尿液排出称为尿胆原，其实成分相同，都是血红蛋白经肝脏代谢最终由尿液、粪便排出的废物。