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14C呼气试验的原理及需要注意的事项

发布日期:2018-02-07  来源:   点击量:

在当今社会,随着胃病的频发,幽门螺杆菌(HP)这个名字已经被大家熟知。HP是什么,如何致病以及怎么治疗等相关内容在我们前期的微文中已有介绍,在此不赘述。本期我们来谈谈HP的一种检测方法——14C呼气试验。

HP的检测方法有很多,而14C呼气试验因为其无痛苦、无创伤、快速、简便等优势,成为临床上应用最多的检测方法。14C呼气试验的原理是:通过口服14C尿素胶囊,进入胃部后,如果胃部存在HP,其产生尿素酶迅速水解尿素,尿素被水解后生成NH4+和HCO3-,后者吸收入血液经肺以CO2形式呼出,然后检测患者呼的气体中有没有被标记的14C,若有则代表存在HP,若无则代表不存在感染。

对于受检者来说,如何正确的进行14C呼气试验尤为重要。因为如果没有进行正规的操作,结果极有可能是假阴性。图中所示为该试验的操作指南,标红的部分应特别注意。

下面呢,我们总结了接受此项检查的患者的常见问题~

1.14C呼气试验有危害吗?

试验所用的标记物尿素14C是一种放射性的标记物,所此,很多患者担心辐射问题。然而试验中所用的计量是医学上允许的,对受检者和操作人员的辐射危险可忽略不计,而且此试验投入临床应用十几年,未见相关辐射危险报道。

2.孕妇、哺乳期妇女、未成年人可以做此项检查吗?

虽然14C呼气试验的辐射危险可以忽略不计,但为了安全起见,对于孕妇、哺乳期妇女、未成年人,需要采用没有放射性的13C呼气试验,其原理和操作方法与14C呼气试验类似。

3.在治疗HP期间需要和家人分开餐具吗?

HP可以通过唾液、吃饭时带菌的餐具等途径传播。所以已确诊HP感染的患者,需要与家人分开餐具,不以口喂食,注意不要亲吻家人,外出聚餐时使用公筷。待复查HP转为阴性后,可以与家人共用餐具。

4.14C呼气试验结果怎么看?

健康人群的14C呼气试验结果数值为小于100(dpm/mmol CO2),即HP阴性或HP(-);大于100(dpm/mmol CO2)为HP阳性或HP(+),阳性代表有幽门螺杆菌感染。

5.应该隔多久来复查?

因为用于根除HP的药物包括抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等都有可能影响检测结果,因此复查时应在根除治疗后至少4周后进行,即停药后至少4周后复查。