
运动性贫血是运动训练过程中由于生理负荷过大,导致血液中红细胞数低于正常值范围的现象,患者会出现面色苍白、心悸、乏力等症状。未锻练者集中训练数日后会发生轻度贫血,而运动员尤其是耐力运动员则是运动性贫血的高危人群。

一、为什么会出现运动性贫血
由于贫血影响运动员机能水平及运动成绩的正常发挥,是造成运动员运动能力下降,影响运动训练效果的主要原因之一,严重时甚至危害运动员的身体健康。因此对运动员贫血的发生机制一直是人们普遍关心的问题,大多数研究认为主要有以下三种原因:
·运动引起高血容量反应导致血红蛋白浓度相对下降,是一种稀释性的假性贫血;
·剧烈运动导致红细胞机械性损伤、破坏,出现溶血;
·长时间运动导致机体对蛋白质和铁的需求量增加,排铁剧增,如果铁吸收或供给不足就会影响红细胞的生成和血红蛋白的合成,进而引发贫血。
其中运动过程红细胞的破坏增多(即红细胞寿命缩短)是引发运动性贫血的重要原因。
二、在运动员选拔中监测红细胞寿命的必要性
高强度运动会造成红细胞破坏增加(即红细胞寿命缩短)并导致贫血已经是被反复确认的事实,在运动实践中,若红细胞寿命缩短,红细胞的运输氧的能力以及机体物质能量代谢能力下降,会严重影响运动员运动能力。同时,溶血发生时,骨髓代偿性增生,末梢血中出现有核红细胞,网织红细胞增多,循环血中见红细胞大小不匀和异形较明显如球形、靶形、镰形、盔形或破碎红细胞。此外,骨髓内幼红细胞增生明显增多,粒红比例下降或倒置。这些变化均影响红细胞的正常功能(如供氧能力等),从而影响运动水平的正常发挥甚至缩短运动员的运动寿命。

中华医学会血液学分会发表的专家共识已明确,正常人群的红细胞寿命的下限是70天,因此,红细胞寿命接近正常值下限(70天)的人,出现运动性贫血的概率比一般人更高,可能无法接受长期高强度的训练。而作为运动员,高强度训练在所难免,因此,在运动员选拔时,建议选拔RBCS≥100d的人选。
三、在运动员训练中监测红细胞寿命的必要性
由于运动性贫血是限制运动成绩提高的重要因素之一,所以了解其发生机理,尽早掌握其各实验室指标的变化,对防治运动性贫血的发生和发展、提高运动训练效果有着至关重要的作用。
在体育运动中,特别是从事竞走、长跑等多种耐力性项目的女青少年运动员,发生溶血或血红蛋白尿的机率更高。这不仅严重影响运动技能的发挥和成绩的提高,对身体也十分有害。因此有必要在运动训练中加强对铁代谢和红细胞溶血等状况的监控。以往溶血和铁代谢的检测指标很多,但多数指标取血量大、测试过程复杂,对溶血反映不精准、不及时,不宜作为常规训练监测指标。红细胞寿命测定可满足及时判断训练强度是否超负荷的需要,预警并减少训练损伤发生。
因此,在运动员的训练监控中,红细胞寿命指标可起到重要作用。运动员在训练过程中,应定期(例如:每三天或每周)检测一次红细胞寿命。